新生儿漾奶和吐奶 

    吃奶后呕吐是新生儿时期比较常见的现象，有的属于正常生理情况，称之为漾奶；有的吐奶从数量到次数与一般漾奶不同，就可能是有病，应及早诊断治疗。

    新生儿吐奶有一种是生理现象，这与新生儿的解剖生理特点以及喂奶方式有关。新生儿由于卧位为主，所以胃的形状和位置是横位， 所以喂奶后婴儿一活动，奶就很容易从胃中又返流到食道、口腔，这就造成漾奶。漾奶量一般比较少，漾出奶量多见几口，由于奶已进入胃后，与胃酸结合，故有时吐出奶有奶块。但婴儿无任何其它症状，也不影响新生儿的生长发育。

    大多数新生儿呕吐虽不是漾奶，但也不是病理现象，主要与喂养不当有关。如喂奶量过多，奶瓶嘴扎的孔大大，喂奶过多，喂奶时奶瓶中的奶没有充满奶头，婴儿在吸奶时同时吸进很多空气，其次是母亲乳头过小且短，婴儿吸母奶时不能将母亲奶头充满口腔，婴儿吸奶时用力，同时吸进空气，另外在喂奶时翻动小儿过多，或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。

    这些只要改进喂养方式即可纠正。正式喂奶时，母亲取坐位，把婴儿放在一侧屈曲的时上，婴儿体位稍侧位，然后把母亲奶头或奶瓶奶头塞入婴儿口腔。

    喂奶量要依据日龄特点，新生儿第一天约每次30毫升～40毫升，到一周未逐渐增加到75毫升～100毫升。主要是应符合胃容量，当然每个婴儿个体也有差异。每次婴儿吃饱后，将小儿竖抱起，头放在母亲肩上，轻轻拍背，最好等婴儿打呛后，即把胃中气体暖出后再放在床上，有些小儿容易呕吐者，最好取右侧卧位，喂奶后尽量不要多翻动和逗婴儿，以免奶液溢出。 

    什么是母乳性黄疸 

    母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。
 
    什么原因引起母乳性黄疸 

    由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素，而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。 

    母乳性黄疸有什么症状

    母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。 

    母乳性黄疸需要做哪些检查

    血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L。 

    如何治疗

    因本病血清胆红素很少升高达足以产生神经毒性的水平，故一般不必停喂母乳。若血清胆红素 > 256.6μmol/L时，应停止母乳喂养2～4天，改用人工喂养。在暂停母乳期间，应将母亲乳汁吸出，以维持乳汁分泌，保证以后继续母乳喂养。

    为减少肠壁吸收非结合胆红素，可口服10%活性炭溶液5ml，每小时1次；琼脂125～250mg/次，每天4～6次。