引起痤疮的外环境主要是指细菌感染，毛囊结构异常。自1961年有人在痤疮的皮肤损害中，发现厌氧粉刺棒状杆菌和凝固酶阴性的白色葡萄球菌后，细菌感染学说风行一时.目前能解释白头粉刺和黑头粉刺这种症状的发生，主要是由于毛囊组织结构异常造成，黑头粉刺是扩大的毛囊口被可以排出的片状角质蛋白物所填塞;白头粉刺则是毛囊口小，不能排出同样的片状角质蛋白物于皮肤表面，故常变为炎性脓疱。 
　　
    精神紧张和长期不适当的过度使用化妆品也是痤疮加重的主要原因，随着痤疮发病率的增高，关于这方面的化妆品也越来越多。可是很少有产品能真正的减轻痤疮的产生。相反若使用不当，还会使皮损越来越重。