前列腺增生与前列腺癌均可引起前列腺肿大、尿路梗阻，但前列腺增生肿大的前列腺可在长度和宽度上增大，表面光滑、边缘清楚、质地中等、硬而有弹性，中央沟变浅、消失或隆起，而前列腺癌肛门指检时可发现前列腺表面高低不平、有结节，质地硬，双侧不对称性增大。B超及其它影像学检查可见前列腺癌包膜不完整、粗糙、边界模糊不清、内部结构层次不清、回声不均、有时侵犯邻近组织。血化验如PSA，前列腺增生一般升高不明显而前列腺癌则明显持续性升高。必要时也可对可疑结节行穿刺活检，以明确诊断。