前列腺是由腺体及肌肉纤维组织组成,人们常将肌肉纤维组织称为基质或间质,一般情况下腺体占55%,基质占45%。正常前列腺分为内、外二层。内层是围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺,在精索到膀胱颈之间围绕着尿道前列腺部,占整个前列腺的1/4~1/3,它是前列腺增生的好发部位。男性40岁开始,在尿道周围的组织及移行区内即有结节形成,尿道周围组织中的结节则完全是基质成分,当尿道周围腺管发生的腺泡侵入其中以后,才缓慢生长,而且多向尿道近端发展,即形成所谓中叶增生。在移行带的结节则由腺组织构成,是前列腺增生的好发部位。70岁以前为弥漫性增大,结节仅占40%,70岁以后,结节明显增大,并向两侧扩展,形成侧叶增生。
前列腺增生病人间质可增至53.54%,而腺体则占46.5%,间质上皮比例近2∶1。
综上所述,前列腺增大是前列腺腺体和间质成分增生的结果,同时伴有正常前列腺结构的扭曲和邻近结构的挤压。
正常情况下,前列腺约4厘米×3厘米×2厘米,重约20克,质地不软不硬,有一定的弹性,前列腺增生的发生表现在前列腺的体积和重量的增加,一旦发生前列腺增生,其体积可像鸡蛋、鸭蛋,甚至可达鹅蛋般大小。重量可达100~120克,质地变得很硬。