生长激素呈波动状分泌。也就是说有山峰似的分泌,也有山谷似的分泌,所以即使一次抽血时生长激素值很低的话,很有可能正是碰到了山谷部分的抽血。因此不能仅用一次抽血的结果来评价生长激素的分泌能力。另外,白天起床后,生长激素就不太分泌了。
所以,必须通过以下方法对生长激素的分泌能力做评价。
1.生长激素分泌负荷试验(药物负荷试验)
检查的意义:用下表中显示的药物刺激脑下垂体或者在其之上的视床下部。如果生长激素分泌正常的话,30~180分钟合,血液中的生长激素将达到较高值。
本来,起床后生长激素将不太会分泌,但是使用了这些药物后,生长激素就应该会像睡眠时一样行到分泌。
检查顺序:早晨空腹接受检查。由于要抽好几次血(5~6次),所以一开始要接受注射点滴。这是为了抽血而注射的点滴,从第二次开始会让血液在点滴的试管中倒流来抽血,因此痛也就只痛一次。
检查用的药,内服或者注射。之后第隔30分钟抽一次血。
检查的副作用 精氨酸与CRF几平没有副作用。氯压定会使血压降低,想睡觉,但检查结束后就能恢复。L-多巴可能会使你觉得恶心,想吐。
胰岛素与胰岛血糖素会降低血糖值,需要小心使用。如果血糖下降太厉害的话,通过注射葡萄使它恢复。
虽然要抽好几次血,但次次抽血的量都很少,所以不会引起贫血。
2.睡眠时持续抽血
检查的意义:无论多少次药物负荷试验的结果显示正常,如果最重要的睡眠时生长激素分泌不好的话,身高的增长会变坏,所以当药物负荷试验结果正常而身高的增长异常的时候,需要进行这种检查。
检查顺序:让儿童住进医院,等他入睡。睡着后,不要吵醒儿童,轻轻地靠近床边,第隔20分钟抽血一次,共抽8~10次。当然,痛的话,儿童会醒过来,所以要重新注射点滴。让血液倒流,以便抽血。
对检查结果的看法:研究生长激素的高峰值(最高的数值)与平均生长激素浓度,判定正常与异常。