青光眼有眼压高,视乳头生理凹陷扩大和视野缺损3大特征。而低压性青光眼具有典型的视乳头生理凹陷扩大和视野缺损,眼压往往在正常范围。它的发病原因虽然还不清楚,据推测与眼压、视盘血管病变及视盘抵抗力下降3个因素有关。即视功能损害与视神经对眼压的耐受力减低有关(正常眼压视神经尚不能耐受),而这种耐受力的减低,可能由于筛板的构造薄弱或视乳头血管血流灌注不足所致。假性青光眼眼底可有生理凹陷扩大,但扩大的程度和形态与青光眼所致的视乳头凹陷扩大不同,视野也可有相应改变,但这些均与眼压无关。多认为与颅内肿瘤或硬化的血管压迫视神经而致视乳头呈海绵状萎缩,以及高度近视或视乳头血供异常(如缺血性视乳头病变)所致。
低压性和假性青光眼的鉴别表
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低压性青光眼 |
假性青光眼 |
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发病 |
缓慢,常为双眼 |
发病缓慢,可为单眼发病 |
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眼压 |
正常(激发试验可阳性) |
正常 |
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C值 |
低 |
正常 |
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视乳头 |
视乳头色淡,生理凹陷扩大,典型的青光眼凹陷 |
呈视乳头色稍淡,生理凹陷偏大,但与视野缺损的范围不相符 |
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视野 |
弧形束状暗点,鼻侧阶梯缺损逐渐加重 |
缺损无固定形态,一般不发展 |