典型症状常在经前1周开始，逐渐加重，至月经前最后2-3天最为严重，经后突然消失。有些病人症状消退时间较长，渐渐减轻，一直延续到月经开始后的3～4天才完全消失。另有一种不常见的类型，即双相型，有两个不相联结的严重症状阶段，一在排卵前后，然后经一段无症状期，于月经前1周再出现典型症状，以往称之为经间期紧张，由于其临床症状及发病机理与本病一致，实际为PMS的特殊类型。

    1、精神症状：包括情绪、认知及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒，细微琐事就可引起感情冲动，乃至争吵、哭闹，不能自制；另一种则变得没精打采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，甚至偏执妄想，产生自杀意识。

    2、液体潴留症状：

    （1）手足、眼睑水肿：较常见，有少数病人体重显著增加，有的有腹部胀满感，可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍，偶有肠痉挛。临近经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血，可有盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。

    （2）经前头痛：较为常见，多为双侧性，也可为单侧性，疼痛部位不固定，伴有恶心呕吐，经前几天即可出现，出现经血时达高峰。

    （3）乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘为重。严重者疼痛可放射至掖窝及肩部，可影响睡眠。

    3、其他症状：

    （1）食欲改变：食欲增加，多数对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好，有的则厌恶某些特定食物或厌食。

    （2）自律神经系统功能症状；出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸等。

    （3）油性皮肤、痤疮、性欲改变。