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过敏性鼻炎的诊断标准

http://www.htop.net 2005-11-4 16:38:54
 

(中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年修订,海口)

    一、常年性变应性鼻炎 

    1.记分条件:①常年性发病,具有打喷嚏(每次连续3个以上)、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现,一年内发病日数累计超过6个月,一日内发病时间累计超过0.5小时;②病程至少一年。 

    2.记分标准:有明确吸入物致敏原线索,有个人和/或家族过敏性疾病史,发作期有典型的症状和体征,各记1分,共3分。变应原皮肤试验阳性反应,至少有一种为(++)或(++)以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性,且与皮肤试验及病史符合,各得2分,共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性得1分。得分6~8分诊断为常年性变应性鼻炎,3~5分为可疑变应性鼻炎,0~2分可能为非变应性鼻炎。

    二、花粉症 

    1.季节性发病,每年发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相符合;至少两年在同一季节发病。 

    2.发作期有典型的临床症状和体征。 

    3.发作期鼻分泌物(和/或结膜刮片)嗜酸粒细胞阳性,或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性。 

    4.花粉变应原皮肤试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上,或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。

    附表 症状分级记分标准

 分级记分

 喷嚏(一次连续个数)

 流涕(每日擤鼻次数)

鼻堵 

鼻痒 

 1分 

 3~9 

 ≤4 

 偶有

 间断

 2分

 10~14

 5~9 

 介于两者之间

 蚁行感,但可忍受 

 3分

 ≥16

 ≥10

 几乎全天用口呼吸

 蚁行感,难忍


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