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药物流产

http://www.htop.net 2004-12-30 11:34:00
 

受精以后的卵子,就开始逐渐地、慢慢地向宫腔内移动。一般在受精后的三到四天到达宫腔。胚胎着床受孕了。我们如果不想要这个孩子怎么办呢?一般来说呢,就是做人工流产,或者是药物流产。人工流产是器械性的、人工的把胚胎破坏掉,然后拿出来,这一种方法。药物流产,是用药物作用在胚胎周围的这些组织或者是胚胎上,杀死这个胚胎,并且促进胚胎从宫颈里排出。 目前常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。 【处方】 1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。 2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。 4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。 米非司酮是在1980年,由法国的一家制药公司推出的,至今已有近20年的历史,近十年来在我国的应用也非常广泛,经过医学工作者的不断研究,药物流产的成功率提高了很多,不仅减轻了患者的疼痛和恐惧感,而且,它安全、简便恢复迅速的特点,也成为很多女性选择的主要原因。然而,和手术流产一样,由于它也是把已经附着在子宫壁上的胚胎,人为的剥离下来,同样会对子宫造成伤害,所以药物流产也并非人人都适应。那么,哪些人不适合适用呢? 妊娠超过七周、年龄超过35岁的女性最好不要使用药物流产。另外,有严重肝肾疾病的人,也不宜使用,因为米非司酮在体内主要是经过肝脏代谢。专家同时强调:为避免排出胎囊时,把节育器卡在宫口,所以,带宫内节育器妊娠的人以及吸烟的妇女都不宜使用药物流产。那么,当您决定终止妊娠的时候,您应该怎么样去做呢?首先要做的就是B超检查。如果是小的、早期的妊娠,我们可以提示用药物流产,这样创面比较小一些。要是大的、四十多天以后五十天的、或者是再大一些的,我们都可以用人工流产来处理。我们还要看一看妊娠的胎囊是在宫内还是在宫外,如果是在宫外,宫外孕的话,我们还要考虑到手术的治疗。 由于目前药物流产的成功率还不是百分之百,所以,有一部分人肯定不适合适用这种方法,那么,适合用药的人就可以自行用药或在任何一家诊所都可以进行药物流产吗?目前,在许多城市的街头巷尾,我们随处可以看到招揽药物流产的小广告和小诊所,而且,在许多药店也可以随意买到这种流产药物,那么,像这种随意用药会给身体造成哪些危害呢? 我们也见到过这样的病人,在外面吃了药,不知是什么原因,自己也不来看,两三个月了还滴滴答答出血,最后引起了盆腔的炎症了、感染了,或者是哪天晚上,把粘在子宫内膜上的脱膜突然掉下来一块,子宫又不好好收缩,这时候大出血引起贫血了,她这时候来的,我们都见过。所以这种病人在用药前,一定要对整个的过程应该有所了解,这样对她也是有好处的。所以我们都希望:大夫都给病人交代清楚,你用了药以后,可能会发生哪问题,如果出现这些问题,你要及时到医院来在大夫的配合下才能解决这些问题。自己随便用药行不行?我觉得还是不行,因为一个用药的方法、一个用药的量,怎么掌握,她自己心里并没有数,并且用药后可能会出现什么问题,她没有数,胚胎掉没掉下来,她不认识。 这个就是排出来的胎囊组织,这个基本上是完整的,如果不完全的话,可以看到有一部分的绒毛是缺无的。所以,可以根据这个想象到宫腔里残留的情况,再根据这个情况给她用药。还有一个就是排出以后,有两周的观察时间,这样就是为了更好的随访,了解病人以后的出血情况,如果出血比较多的话,我们还要采取 相应的措施。如果一到两周出血逐渐停止的话,基本上药流就算是成功了。 按理说,药物流产应该由医生处方,医院开药,而且应该在医生的严格指导下使用。然而,许多药店利用一些人怕麻烦想保密的心理,为了贪图利益,不负责地把药出售给顾客,并且不加任何说明,再加上一些不具备条件的小诊所,在没有诊断设备和应急措施的情况下,轻率地为病人进行药物流产,使一些为了图省事、求方便的女性反而增加痛苦。所以专家提醒我们:为了安全起见,您在选择时一定要慎重,无论是人工流产还是药物流产,都应该到具备急诊手术、输液、输血等条件的医疗单位或计划生育服务站才能进行。

编辑:韩冰
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