儿童肥胖是脂肪肝的重要危险因素
血脂增高是肥胖儿发生脂肪肝的直接原因
“胖墩儿”同时伴有高血压或高血脂,极易与脂肪肝为伍
哈医大一院儿科主任白馨芝教授主持的《单纯性肥胖儿童的血压、血脂及其与脂肪肝的关系》研究结果令人触目惊心:中重度肥胖儿童高血压的发病率为30%;“胖墩儿”们的血脂均明显高于正常儿童;更可怕的是重度肥胖儿脂肪肝的发病率竟高达80%。
“胖墩儿”为什么会发生脂肪肝
从代谢角度讲,儿童单纯性肥胖的主要原因是吃得过多,体内摄入量多于支出量,过剩的营养以中性脂肪的形式贮存于身体各部。孩子不仅肥头大耳,小肚鼓鼓,连人体最大的化工厂———肝脏的细胞内外也“堆”满了多余的脂肪。当肝脏的一个个生产车间(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候(脂肪含量超过肝湿重的5%时),脂肪肝也就形成了。
肥胖的危害不仅仅在于脂肪肝
因80%的儿童肥胖将延至成人肥胖,所以儿童肥胖是成人发生高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪性肝硬化等一系列“富贵病”的重要危险因素。而对于正在生长发育阶段的儿童而言,肥胖除引起脂肪肝外,还可引发一些特殊的病理变化:肥胖可影响甲状旁腺激素和维生素D的代谢,易致佝偻病;肥胖儿生长激素分泌迟钝,性激素分泌紊乱,在男性可以引起轻度性功能低下、阳痿,在女性引起月经不调和不孕;肥胖还可以抑制机体的免疫功能,易患呼吸道感染和哮喘等等。
预防脂肪肝应从胖“娃娃”抓起
儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素。随着人们生活水平的提高,儿童单纯性肥胖症的发病率在逐年上升,可达3%-7%。人体肥胖与否主要取决于机体脂肪细胞的数量和体积。而脂肪细胞的数量,又主要取决于孕后3个月、生后一年及11-13岁三个阶段的生长积累。如果孩子在这三个关键时期因过量饮食致使脂肪细胞超量生长,过后任你想尽办法减肥,也只能让脂肪细胞的体积略有缩小,数量上不会有任何变化,一旦停止减肥,这群饿“瘦”了的脂肪细胞会很快恢复原貌,这就是儿童肥胖很难纠正的原因所在。所以白馨芝教授提醒家长要转变育儿以胖为“美”的旧观念。
“胖墩儿”发生脂肪肝有信号
在该项研究中,白馨芝教授在被观察的“胖墩儿”中发现了一个特殊现象,6个同时伴有高血压的肥胖儿全部发生了脂肪肝,6个同时伴有高血脂的肥胖儿也全部发生了脂肪肝。这一现象说明,儿童脂肪肝常常与高血压或高血脂重叠发生。也就是说,一旦“胖墩儿”与高血压或高血脂结上“伴儿”,其脂肪肝的危险性亦相应增高。因此白馨芝教授认为:高血压、高血脂可做为“胖墩儿”发生脂肪肝的危险信号。
儿童脂肪肝治疗前景乐观
白馨芝教授对儿童脂肪肝的治疗持乐观态度。她认为脂肪肝的发生与高血脂和肥胖持续的时间有关。儿童因年龄小,肥胖及高脂血症持续时间尚短,肝损害也相对较轻,经过治疗体重减轻后,肝细胞的损害将有希望逆转。为此白馨芝教授提醒家有“胖墩儿”的家长:有条件的每半年到一年要给“胖墩儿”做一次肝脏B超。乡、镇、偏远地区可采用监测血压的办法进行自我监测,以早期发现、早期治疗。一旦确诊儿童脂肪肝,一定要尽早在医生的指导下,通过饮食调整、减重、降压、降血脂等方法,以促使肝脏及机体损害早期逆转。