蛋白尿如何进行病理生理分型

    根据蛋白尿发生的病理生理机理的不同，将蛋白尿分为四型。
    （１）肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过屏障损伤，原尿中的蛋白量超过肾小管重吸收能力所致。根据尿蛋白组成不同，分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。肾小球性蛋白尿的蛋白质的量较多，一般大于2克/24小时，主要成分是白蛋白，也可有大分子物质。
    （２）肾小管性蛋白尿：系肾小管重吸收能力下降所致。多由于肾小管受到损伤，尤其是受到抗生素或重金属损伤时产生。其成分主要是小分子量蛋白，如β2 —微球蛋白，球蛋白片段、溶菌酶等。
    （３）溢出性蛋白尿：血浆中某种蛋白质浓度过高，经正常或异常的肾小球滤出所致。尿蛋白成分可为免疫球蛋白轻链即本周氏蛋白和肌球蛋白等。
    （４）组织蛋白尿：主要指肾脏组织分泌的蛋白（如远端肾小管排泌的Tamm—Horstall蛋白，尿路上皮分泌的IgA球蛋白及前列腺产生的酸性磷酸酶）及病态时释放入尿中的肾和尿路组织结构蛋白（如肾小球基底膜样物质、肾小管刷状缘抗原和各种酶）的异常增多，常能提示相应的组织病变。