尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变，称之为高尿酸血症肾病。如能早诊并给予正确有效的治疗，肾脏病变可减轻或停止发展。如误诊或治疗不恰当，则病情可恶化而死于肾功能衰竭。高尿酸血症肾病多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性占90%以上，女性少见。

病因
    人体尿酸来源于内源性占80%和外源性（摄入）占20%，低嘌呤饮食减少其来源。原发高尿酸血症患者由于先天性嘌呤代谢过程中酶缺陷或功能失调致血尿酸生成过多，超过肾脏排泄能力，造成慢性高尿酸血症。

临床表现 
    多见于中老年患者，80%在30岁以后发病，女性少见。少部分患者有家族史。轻微腰痛、小分子蛋白尿，尿蛋白不超过++，可有轻度水肿，血压高，夜尿多。尿酸结石可梗阴尿路继发泌尿系感染。晚期病变累及肾小球，使血肌酐升高，终至尿毒症。肾外表现主要是急性或慢性关节炎，急性关节炎多在夜间发作，多先侵犯第一跖趾关节，其后是足跟部、踝部、手指、肘及膝关节受累。嘌呤代谢异常伴脂肪代谢障碍，引起高脂血症和心血管病。
    凡中年以上男性患者，有肾脏病变伴关节炎和（或）肾结石者应怀疑本病。血尿酸升高（＞390μmol/L）、尿尿酸排出量增多，大于4.17毫摩尔/升(＞700mg/d),酸性尿( pH＜6.0）、尿石为尿酸成分即可诊断。肾活检为肾间质——小管病变，于肾间质及小管内找到双折光的针状尿酸盐结晶则可确诊。

防治措施 
    控制血尿酸是最有效的措施，可延缓肾病的发展。具体防治措施如下：
    （１） 调整饮食：避免过多的肉食，肉类含嘌呤多且使尿呈酸性，控制蛋白质入量，多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食。
    （２） 多饮水，使尿量达2000～3000毫升以利尿酸排泄，睡前或夜间排尿时饮水，增加夜尿量，有助于小结石的排出和控制感染。
    （３） 碱化尿液：尿pH保持在6.5～6.8为宜。口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂。
    （４） 药物治疗:①促尿酸排泄药：能阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。a：丙磺舒从0.25克，每日二次，可逐渐增加剂量至1～3克/天，分四次口服。当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量，每日0.5克。b：磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮（痛风利仙），初始剂量25mg，最大150mg，维持量为50mg，隔日一次口服。②尿酸合成抑制剂：抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸生成，如：别嘌呤醇，初始剂量0.2～0.4/天，分二次口服，待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量，0.1～0.2/天。