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妇女小便失禁 补气升提举元煎加味

时间:2018-12-19 14:37 来源:www.htop.net 作者:中医食疗养生网

刘某,女,54岁,2018年10月23日初诊。诉近3年来,若负重或行走,则小便不能固摄,随之遗出。起先轻微,近年来逐步加重。易医数人,服中药50余剂,未收效果。察其形体稍丰,面白微有浮肿,体倦乏力,纳差,少气懒言,大便不畅。舌质淡,苔白滑,脉纤细。辨证剖析:《灵枢·口问》篇说“中气不足,溲便为之变……”面白,体倦乏力显现中气不足之像,小便自出,是气虚不能固摄;舌质淡,苔白滑,脉纤细系气虚证。
 
治则:补气升提。
 
方药:举元煎加味:红参10g,炙黄芪12g,白术12g,升麻10g,葛根6g,甘草10g,藁本10g,枳壳10g,乌药15g,龙骨12g,远志6g,茯苓10g,泽泻10g,益智仁10g,服药5服,水煎服,1日2次,每日1剂。
 
2018年11月29日二诊:服药后,仅行走时小便失禁发作1次,量很少。再拟红参10g,炙黄芪12g,白术12g,升麻12g,葛根6g,乌药15g,木通6g,泽泻6g,龙骨15g,藁本10g,益智仁10g,枣仁10g,金樱子10g,海蛸10g,覆盆子10克。水煎服,1日2次,每日1剂。
 
2018年12月8日三诊:诉虽行走5~7里旅程,未曾发作过小便失禁现象。二诊方续进7剂。临床治好。
 
举元煎出自《景岳全书》。方药组成:人参、炙黄芪、炙甘草、升麻、白术。功用益气升提。是故上述方中主以举元煎益气升提;葛根升发脾胃清阳之气;藁本善入颠顶引下陷之气上升;枳壳升清降浊;乌药、益智仁、龙骨,温肾缩泉;远志、茯苓,宁心益智;泽泻利湿。全方共奏升提下陷,固膀缩泉之功。二诊,宗原方宗旨的基础上加金樱子、覆盆子、海蛸,以臻补肾固涩之功。(王业龙)
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